自我催眠疗法在慢性疼痛患者中的应用（二）

1.3.1疼痛程度评估采用视觉模拟评分法(VAS），其范围在0~10分之间，0分为无痛；3分以下有轻微疼痛，能忍受；4~6分疼痛影响睡眠，尚能忍受；7~10有强烈疼痛，不能忍受，影响食欲、睡眠。

1.3.2睡眠质量调查评分选择匹兹堡睡眠质量指数(PSQI）问卷。该问卷由19个自评项目和5个他评项目组成，包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和时间功能7个成分。每个成分按0~3分计算，累计各成分评分为PSQI总分，其范围0~21分，得分越高表示睡眠质量越差。

1.3.3焦虑、抑郁状态的评分选用医院焦虑抑郁量表（HAD）[4分别于治疗前及治疗后1、2、6个月通过电话随访或见面随访，记录两组患者疼痛程度、焦虑抑郁状态的差异及睡眠情况的改善。所有记录及评分均由同一个人操作完成。首次治疗前由专人向患者讲解VAS量表。

1.4统计学分析所有统计学数据均用SPSS10.0系统软件包进行处理，对两组VAS、HAD及PSQI评分采用配对检验。

2结果

两组患者疼痛评分、睡眠障碍指数、焦虑、抑郁状态评分比较存在显著的统计学差异，干预组治疗效果明显优于对照组。干预组治疗后的睡眠障碍指数、焦虑抑郁状态、疼痛评分均比治疗前有明显好转。

3讨论

慢性疼痛患者伴有失眠、焦虑、抑郁等负性情绪，且与疼痛形成恶性循环，严重影响患者的治疗和心理健康。在治疗慢性疼痛的过程中，失眠、焦虑、抑郁等症状往往被忽视，而且许多患者不愿意接受抑郁、焦虑的现实，加之抑郁药的副作用，因此应该推荐患者能够接受、简单易行、疗效好、无明显副作用的治疗方法。自我催眠疗法不仅对一般精神紧张焦虑等症状有显著疗效，对于与心理应激密切相关的心身疾病同样有效。催眠疗法作为一种补充替代疗法，不断地被医学、护理学和心理学研究者应用于各种临床情形下的研究，并不断证明其在减轻患者因应激、疾病和手术等引起的负性情绪，促进康复和改善自我效能等方面显著有效。把自我催眠疗法应用在慢性疼痛患者的治疗中，通过自我催眠疗法中一些固定的程式使人达到身体放松状态，从而达到心理上的松弛，可以有效地缓解慢性疼痛、睡眠障碍及焦虑抑郁等负性情绪，使患者身心感到舒适，提高生活质量，加深了医患合作关系，开拓了慢性疼痛患者的治疗和护理新理念，为进一步研究催眠疗法在慢性疼痛治疗中的应用提供依据。