焦点解决短期治疗技术的入门知识

焦点解决短期疗法（Solution-focused Brief Therapy，简称SFBT）是一种1980年代从美国传统家族治疗中衍生出来的短期治疗形式，尤其是由密尔瓦基市（Milwaukee）短期家族谘商中心（Brief Family Therapy）的Steve de Shazer及他的团队所发展。培训课程中的焦点短期治疗技术聚焦于问题的解决，与传统的聚焦于问题本身不同，带来了独特的治疗价值。

一、SFBT基本理念

SFBT的基本精神是：强调如何解决问题，而非发现问题原因；以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。具体精神可以从以下几方面得以体现：

二、事出并非定有因

许多问题发生的因果关系常常很难确定，问题往往是互动下的产物，原来的因演变成后来的果，后来的果又变成因，不断循环下去。因而，SFBT强调建构解决方法而不是寻找问题，治疗的核心任务是帮助个案想象他所期望的情形会发生什么变化、有什么不同、想得到解决的必要条件是什么。

三、问题症状同样也具有正向功能

SFBT认为一个问题的存在，不见得只呈现出病态或弱点，有时也存在有正向功能，协助个案寻求更好的方法取代问题行为，而又能保有其正向的期待，是问题解决的重要关健。

四、合作与沟通是解决问题的关键

SFBT认为在言谈的过程中，个案和治疗师的关系是一种合作互动的关系。SFBT强调以“建构解决之道的耳朵”倾听个案述说出的故事，通过配合个案的声调、感情和用语，一步步进入个案的世界做积极的行动引导，促进个案的进一步改变，协助他们搜寻并创造新的意义，产生新的想法与行为。并且认为：没有失败，只有回馈；没有抗拒的个案，只有不知变通的治疗师。治疗师与个案合作的方式应是正向与未来导向的，支持个案，通过正向的目标引导方式，并对模糊的陈述予以具体化。

五、不当解决方法是造成问题的根本

SFBT假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却“形成不适当的习惯模式”。问题本身不是问题，而是由于解决问题的方法不当，导致问题的出现，甚至会带来更大的问题。

六、个案是自身问题的专家

SFBT认为个案有能力自己解决问题，治疗应从强调个案的优点而非缺点着手。这一理念突出表现在SFBT技术使用的实用性与灵活性，因人而异，没有统一的模式，主要关注个案的特性、力量与偏好。在SFBT的基本精神中，不以精神病理的缺点看待人类行为，不特别去深究问题行为的根源，而是相信个案本身具备所有改变现状的资源，强调利用个案本身的资源达到改变的目标，提供机会让个案去积极发现改变的线索。

七、从正向的意义出发

SFBT强调个案的正向力量，而不是去看他们的缺陷;强调他们成功的经验，而不是失败;强调个案的可能性，而不是他们的限制。SFBT是从正向的角度来拟定治疗目标，强调做什么能够解决问题。De Shazer夫妇主张发展取向，一改传统治疗从原因入手、努力减少黑的作法，而从解决入手、努力增加白，白越来越多，黑自然越来越少。

八、骨牌效应

SFBT认为，小的开始是成功的一半，小的目标可以带动个案解决行动的信心与动机，尤其是最先出现的小改变是曾经发生过的成功例外时，则行动起来就更容易。所以，SFBT治疗师在治疗过程中，引导个案看到小改变的存在，看重小改变的价值，促进小改变的发生与持续。

九、凡事都有例外，有例外就能解决

SFBT认为凡事都有例外，只要有例外发生，就能从例外中找到解决方法。因此，SFBT在利用焦点解决短期治疗技术了解个案问题性质的同时，特别持续地注意“例外”(exception)的存在。高度关注例外也是在焦点解决短期治疗的课程中培训师强调的。例外是指个案的问题没有发生或严重程度较低、发生次数较少等较不被个案注意的特定情境。